УСИЛЕНИЕ РОЛИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕАГИРОВАНИИ НА ГЕНДЕРНОЕ НАСИЛИЕ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ

СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ

Полный Сборник материалов для загрузки

 Полный Сборник материалов для загрузки

Гендерное насилие (ГН) против женщин и девочек – это одно из наиболее распространенных нарушений прав человека, которое серьезно влияет на физическое, психологическое, сексуальное и репродуктивное здоровье. Согласно недавно проведенному исследованию, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), 25,4% женщин в Европе и Центральной Азии подвергались физическому или сексуальному насилию со стороны интимного партнера или сексуальному насилию со стороны иных лиц (WHOetal. 2013)

Сектор здравоохранения играет важнейшую роль в выявлении случаев ГН, оказании медицинской помощи женщинам и девочкам и направлении пострадавших в службы, которые смогут им помочь, например, в приюты, центры психологической помощи или специализированные медицинские учреждения.На самом деле, для многих пострадавших от насилия посещение врача – это первый и зачастую единственный шаг к получению поддержки и ухода. Вот почему для предотвращения ГН и реагирования на факты насилия крайне важно повышать потенциал медицинских работников, которые смогут выявлять женщин и девочек, пострадавших от насилия, и оказывать им поддержку.

Многие страны Восточной Европы и Центральной Азии достигли значительных успехов в признании проблемы ГН и принятии мер для предотвращения насилия и реагирования на эту проблему. Правительства и медицинские учреждения реализуют политику и программы, определяющие роль системы здравоохранения в решении этой проблемы, так, например, разрабатываются протоколы и руководства, а также обучающие программы для медицинских работников. Однако ГН все еще рассматривается в первую очередь в контексте правоприменения, а не системы здравоохранения. Во многих странах необходимо доработать концепцию усиления реагирования в системе здравоохранения и обеспечить превращение этой концепции в действующую и официально принятую систему реагирования на уровне медицинских учреждений. Такая система должна включать каналы направления пациентов к необходимым специалистам и наличие у поставщиков медицинских услуг соответствующих знаний и навыков для выявления НГ и реагирования на насилие.

Поэтому ЮНФПА (Фонд ООН в области народонаселения), Региональное бюро Фонда ООН в области народонаселения для стран Восточной Европы и Центральной Азии и Сеть WAVE («Женщины против насилия в Европе»), как исполняющая партнерская организация, совместно работают в сфере развития потенциала медицинских работников в регионе. Эта работа проводится в целях совершенствования реагирования системы здравоохранения на ГН. Основным результатом сотрудничества, начатого в 2011 году, стала разработка сборника материалов с практическим руководством для медицинских работников, администраций медицинских учреждений и политиков. Руководство можно найти здесь: www.health-genderviolence.org. В 2013 и 2014 году сборник материалов был полностью переработан. Теперь он в большей степени отвечает современным требованиям с точки зрения усиления реагирования системы здравоохранения на ГН, а его содержание обновлено с учетом новейших международных наработок.

Цель публикации

Сборник материалов ЮНФПА-WAVEставит своей целью обеспечить медицинских работников в странах Восточной Европы и Центральной Азиидоказательными данными и инструментами для содействия принятию законов, политики и программ, направленных на обеспечение комплексного межведомственного реагирования на ГН. Сектор здравоохранения является важным звеном этой системы реагирования.

В этом издании

  • представлена подробная информация об истории вопроса для специалистов-медиков. Эти материалы позволят им лучше понять характер и динамику ГН, а также роль сектора здравоохранения в реагировании на ГН;
  • обозначены практические шаги и рекомендации по разработке, реализации, мониторингу и оценке мер вмешательства, что позволит более эффективно внедрять реагирование на ГН в работу сферы здравоохранения;
  •  дается практическое руководство по созданию новых или укреплению существующих систем направления пациентов к необходимым специалистам, при этом особое внимание уделяется вопросу межведомственного взаимодействия в процессе реагирования на ГН;
  •  предлагаются пути поддержки мер, направленных на укрепление потенциала медицинских работников, которые смогут понимать ГН и его симптомы, выявлять случаи гендерного насилия и обеспечивать пострадавших соответствующим уходом и поддержкой.

Сборник материалов опирается на международные стандарты и руководства, в том числе: Клиническое и стратегическое руководство ВОЗ 2013 года в области реагирования на насилие в отношении женщин. В нем также дается ссылка на существующие положительные примеры в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Сборник также дополнен материалами по отдельным странам Восточной Европы и Центральной Азии. Предлагаем специалистам-медикам и руководящим работникам ознакомиться с этим сборником материалов в рубрике "О странах" на сайте www.health-genderviolence.org. Здесь предлагается полезная информация, которую можно будет использовать для адаптации рекомендаций и принципов, содержащихся в данном издании, к потребностям конкретной страны.

На кого рассчитана эта публикация?

Охват территорий:Сборник материалов рассчитан на работников здравоохранения в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. Региональный офис ЮНФПА для Восточной Европы и Центральной Азии будет заниматься распространением сборника в следующих странах: Албания, Армения, Азербайджан, Беларусь, Босния и Герцеговина, Грузия, Казахстан, Косово (согласно Резолюции Совета Безопасности ООН 1244), Кыргызская Республика, Республика Молдова, Сербия, Таджикистан, бывшая югославская Республика Македония, Турция, Туркменистан, Украина и Узбекистан.

Уровни оказания медицинской помощи:Сборник материалов в первую очередь ориентирован на уровень неспециализированной первичной помощи. Именно на этом этапе происходит первый и самый важный контакт пострадавших от насилия женщин с медиками. Кроме того, сборник также может оказаться полезным для специализированных лечебных учреждений вторичного звена, куда могут направить пострадавших женщин медицинские работники первичного уровня.

Целевая группа: Сборник материалов рассчитан главным образом на медицинских работников, непосредственно оказывающих услуги пострадавшим от ГН. Это врачи, медсестры, фельдшеры и акушеры, которые в Восточной Европе и Центральной Азии играют особенно важную роль в отдаленных сельских регионах. Учитывая, что для преобразования системы реагирования на ГН в здравоохранении требуется выработать подходы на уровне организаций, в сборнике также даются рекомендации руководству учреждений здравоохранения (например, больниц, медицинских центров или врачебных кабинетов), а также, в соответствующих случаях, высокопоставленным должностным лицам.

Темы, представленные в сборнике материалов

В сборнике рассматриваются следующие формы насилия: Хотя гендерному насилию могут подвергнуться как женщины, так и мужчины, во всем мире больше всего страдают от такого насилия женщины и девочки, что является следствием неравного соотношения сил между мужчинами и женщинами. По этой причине, когда в данном издании речь идет о реагировании системы здравоохранения на ГН, этот термин используется в значении "насилие против женщин", что отвечает принципам Организации Объединенных Наций (ООН). Руководство и комплект учебных материалов, представленные в настоящем сборнике, главным образом посвящены проблеме насилия между интимными партнерами. Эта форма насилия больше всего затрагивает женщин. Тем не менее, многие положения также относятся к другим формам насилия в отношении женщин.

Структура сборника

Часть I(Руководство для медицинских учреждений и специалистов-медиков по улучшению реагирования системы здравоохранения на гендерное насилие). Здесь представлена общая информация и практическое руководство для поддержки политики и программ, направленных на усиление реагирования системы здравоохранения на ГН. В первой части представлен обзор причин, динамики и последствий ГН (глава 1), а также описывается роль специалистов-медиков в реагировании на ГН. Особое внимание уделяется теме международных стандартов в области прав человека и основным принципам предоставления услуг (глава 2). В главе 3 дается пошаговое описание действий поставщика медицинских услуг при подозрении на случай ГН, начиная от выявления факта насилия до медицинского осмотра, ухода, оформления документации по ГН, оценки рисков, разработки плана обеспечения безопасности и направления пациентов к другим поставщикам услуг. В главе 4 рассматриваются вопросы направления лиц, пострадавших от ГН, к другим специалистам, в частности рассматриваются участники взаимодействия и необходимые шаги по созданию и реализации механизма направления пострадавших к специалистам. В завершение Части I представлено введение в тему мониторинга и оценки (МиО) мер реагирования со стороны системы здравоохранения на ГН с разъяснением основных понятий и принципов МиО, а также предлагаются конкретные шаги для разработки и проведения оценок (глава 5). 

В Части II (Сборник учебно-методических материалов для медицинских работников по улучшению реагирования системы здравоохранения на гендерное насилие) предлагается готовая и удобная в использовании учебная программа, цель которой – углубить знания и развить навыки медицинских работников по таким направлениям как понимание ГН, выявление пострадавших от гендерного насилия, и предоставление им необходимого ухода и поддержки, а также направление пострадавших к соответствующим специалистам. После нескольких практических советов и рекомендаций по подготовке тренингов представлен комплект материалов, состоящий из 10 модулей:

  1. Представление и знакомство участников
  2. Что такое ГН: определение, причины, динамика и последствия
  3. Роль работников сферы здравоохранения в реагировании на ГН
  4. Международные стандарты и принципы оказания услуг
  5. Выявление случаев ГН
  6. Медицинский осмотр и уход
  7. Оформление документации по ГН
  8. Оценка рисков и составление плана безопасности
  9. Направление пациентов к поставщикам других услуг
  10. Оценка тренинга и заключение

В каждом модуле тренер найдет следующее:

  • общий план учебного занятия, в том числе, основные идеи и содержание;
  • ссылки на соответствующие главы первой части сборника, в которых тренеры могут найти необходимую информацию;
  • презентация в формате Power Point, упражнения для работы в группах и раздаточные материалы.

Тренеры могут применять комплект обучающих материалов в том виде, в котором он представлен в этой публикации, или адаптировать его с учетом потребностей и контекста конкретной страны.

Цель публикации – внести вклад в важную работу, проводимую медиками и представителями правительственных структур в регионе Восточной Европы и Центральной Азии для усиления реагирования системы здравоохранения на ГН, будь то в процессе разработки или изменения стратегий или протоколов, реализации обучающих программ или разработке механизмов направления пациентов к специалистам. Комментарии и запросы следует направлять на адрес электронной почты vanessa.depeyre@wave-network.org.